CBD promotion

קנאביס והמערכת החיסונית: פעולת איזון מורכבת

קנאביס ישראל

גל מחקרים אחרון מצביע על קנבינואידים כבעלי השפעה בהסתגלות וויסות של מערכת החיסון .

קנאביס מסוג סאטיבה נמצא בשימוש למטרות בריאות ותזונה מזה אלפי שנים.

תרבויות עתיקות רבות מסינים עד יוונים כללו את הקנאביס בפרמקופויה ( אוסף של תקנות ותקנים המבטיחים איכות נאותה של התרופות) שלהם. באותה תקופה איש לא שאל כיצד ומדוע  קנאביס מקל את כאבים ומייצב מצב רוח .  מה שחשוב שהיה קונצנזוס לגבי יעילות של דבר.

נצלול במהרה למאה ה-21. מדענים מנסים להבין לא רק את מבנה מולקולרי של קנאביס, אלא גם כיצד הוא מתקשר עם הרשת המורכבת של מערכות ביולוגיות בגופנו. עם זאת, למרות תגליות רבות ומרגשות, אנו עדיין יודעים מעט יחסית, במיוחד כשמדובר ביחסי גומלין בין קנאביס למערכת החיסון.

כמה מחקרים מראים שקנבינואידים כמו THC ו- CBD הם מדכאי חיסון, מה שיכול להסביר את ההקלה שחווים משתמשי קנאביס רפואי הסובלים ממחלות אוטואימוניות ודלקת כרונית.

ואילו מחקרים אחרים הראו כי שימוש קבוע בקנאביס יכול להגדיל את ספירת תאי הדם הלבנים במצבי ליקוי חיסוני כמו HIV, מה שמרמז על חיזוק המערכת החיסונית.

הכל מסתבך עוד יותר כאשר אנו לוקחים בחשבון כי השפעות הקנאביס מתווכות בעיקר על ידי המערכת האנדוקנאבינואידית, שלדעת המדענים אינטראקציה  שלה מתרחשת עם כל מערכות הביולוגית, כולל מערכת החיסון שלנו.

בשורה התחתונה, נותר עוד הרבה לגלות כיצד קנאביס משפיע על מערכת החיסון שלנו. הנה מספר עובדות שאנחנו יודעים עד כה

מערכת החיסון שלנו: סקירה כללית

אנו נחשפים ללא הפסקה למחלות זיהומיות, חיידקים ווירוסים (אנטיגנים), כל המחוללים האלו מכוונים לגרום נזק  ולעשות הרס. ללא הגנה מובנית שמשאירה את הפולשים מחוץ לתחום, לא היינו שורדים חמש דקות בכוכב הלכת הזה. תודה לאל שיש לנו מערכת חיסונית: הרשת המורכבת של תאים, רקמות ואיברים, הפועלת בדיוק  במשמעת צבאי כדי לשמור על בריאותנו.

שחקן מפתח בארסנל המערכת החיסונית הם תאי דם לבנים או לויקוציטים המחפשים ומחריבים כל מבקר לא רצוי. ניתן לחלק את הלוקוציטים לשתי קבוצות:

1) לימפוציטים (תאי B ותאי T) ההורסים אנטיגנים ועוזרים לגוף לזכור תוקפים קודמים;

2) פגוציטים שקולטים ומנטרלים פולשים זרים.

רבים מאיתנו מכירים תאי T בגלל הקשר שלהם עם נגיף ה- HIV, שמוחק אותם; זה מה שהופך חולי HIV לפגיעים לזיהומים שאינם מזיקים בדרך כלל.

מערכת החיסון שלנו ממלאת גם תפקיד מפתח באיתור תאים לא תקינים בגופנו, ובאמצעות תהליך של אפופטוזיס(הרג עצמי) להשמידם ומבטיחה שתאים אלה לא ימשיכו לצמוח ולהפוך לגידולים.

הרג תאים הוא מרכיב מכריע במערכת חיסונית בריאה ומתפקדת, השומרת על איזון עדין בין צמיחה למוות, למשל, אם יש יותר מדי תמותת  תאים, זה יכול להביא להיצרות של מחלות אוטואימוניות, בעוד ששיעור נמוך של מוות התאים יכול  ליצור את הסביבה המושלמת להתפתחות סרטן.

מערכת האנדוקנבינואידית ומערכת האימונית.

תפקוד חיסוני מיטבי כרוך בפעולת איזון מורכבת הנשענת על קשר קבוע בין תאי החיסון ובין הרקמות והאיברים שלנו. עם גילוי המערכת האנדוקנבינואידית (ECS) endocannabinoid system  בשנות התשעים, מדענים מצאו פיסת מפתח נוספת בפאזל.

מערכת האנדוקנבינואידים כוללת:

–שני קולטנים עיקריים המוצמדים לחלבון G  (CB1 ו- CB2),

–ליגנדים אנדוגניים המכונים אנדוקנבינואידים (אנאנדמיד ו -2-AG),

–ותוספת החלבונים המעבירים את האנדוקנבינואידים שלנו ואת האנזימים המפרקים אותם בגוף.

אנדוקנבינואידים מיוצרים על פי דרישה, מועברים על פני סינפסות כימיות ומווסתים את פעילות התאים. זה מסביר בחלקו מדוע ה- ECS נקרא רגולטור הומאוסטטי – פועל ללא הרף לשמירה על מצב של איזון ביולוגי.

ה- ECS מווסת שפע של תהליכים פיזיולוגיים, כולל תפקוד חיסוני ודלקת. ניתן למצוא גם קולטני CB1 וגם CB2 על תאי חיסון, אם כי ישנם פי 10-100 קולטני CB2 יותר מאשר CB1. אנדוקנבינואידים פועלים על תאי חיסון ישירות דרך הקולטן CB2.

הפעלת קולטני CB2 יוצרת השפעה אנטי-דלקתית ולכן הוא מטרה טיפולית בהפרעות אוטואימוניות ומחלות עצביות. עם זאת, כל פעילות של מערכת החיסון ECS נחשבת זמנית וניתנת לביטול במידת הצורך בנוכחות זיהום .

ידוע כי קנבינואידים צמחיים כמו tetrahydrocannabinol (THC) וקנבידיול (CBD) משפיעים על בריאותנו על ידי אינטראקציה בדרכים שונות עם מערכת האנדוקנאבינואידים. לפיכך, הגיוני שצריכת קנאביס רפואי תשפיע ישירות גם על מערכת החיסון שלנו. אולם החוקרים מחפשים להבין כיצד בדיוק.

קנביס ומערכת חיסון.

כאשר דנים על קנאביס, אנו מדברים על למעלה מ -400 מולקולות שונות.

בינהם נכללים הקנבינואידים עיקריים  הכי נחקרים כמו THC ו- CBD  ויותר ממאה קנאבינואידים קלים אחרים, עשרות טרפנים ושלל פלבנואידים – שילובם משתנה בהתאם לזן הקנאביס.

אמנם רוב העבודה בוצעה על קנבינואידים בודדים, בפרט THC ו- CBD, אם אתה מחפש מסקנות מוצקות לגבי השפעתן על מערכת החיסון, חשוב שוב.

THC היה המוקד העיקרי של המחקר. THC נקשר לקולטן CB2 ומפעיל אותו, יש לו השפעה אנטי דלקתית. זה מרמז ש- THC הוא מדכא חיסון. לפיכך, THC נחשב להבטחה בטיפול במחלות אוטואימוניות, כמו קרוהן וטרשת נפוצה. CBD, למרות זיקה מועטה יותר לקשירה לקולטני קנבינואידים, נחשב גם כמדכא חיסוני, מה שמפחית את ייצור הציטוקינים ומעכב את תפקוד של תאי ה- T4.

אבל זה רק חלק מהסיפור. גל חדש של מחקר והעלאת עדויות אנקדוטיות מצביע על קנבינואידים בעלי השפעה אדפטיבית(הסתגלותית) ומווסתת את מערכת חיסון, ולא רק דיכוי שלה.

קנביס ואיידס (HIV)

קנאביס רפואי נמצא בשימוש  כטיפול פליאטיבי במקרה לנגיף HIV ,בזכות יכולתו של הצמח להפחית חרדה, לשפר את התיאבון ולהקל על הכאב. אולם מחקרים עדכניים מראים שתפקיד THC יותר רחב ומציעים שהוא יכול למעשה לווסת את מערכת החיסון, ובכך עשוי לשפר את מצבם של המטופלים.

בתחילה, מחקר פרה-קליני אישר את התפיסה כי THC היה מדכא חיסון בנגיף HIV, הגביר את העומס הנגיפי והחמיר את המחלה. מחקרים עדכניים יותר הצביעו על השפעות מעוררות מערכת חיסון.

מחקר משנת 2011 שנערך על ידי מדעני אוניברסיטת לוסיאנה, חשף תוצאות מדהימות כאשר קופים קיבלו THC במשך 28 יום לפני זיהום ב SIV (גרסת דומה של הנגיף). ל- THC נראה היה אפקט מגן כלשהו, הארכת חיי הקופים והפחתת עומס נגיפי.

מחקר נוסף של אותו צוות בשנת 2014 לקח את הממצאים צעד אחד קדימה. הפעם קיבלו קופים THC למשך שבע עשרה חודשים לפני זיהום SIV. לא רק שהייתה עלייה בתאי ה- T והפחתה בעומס הנגיף, אך נראה כי THC הגן על הקופים מפני נזק למעיים שנגרם בדרך כלל על ידי הנגיף.

תוצאות מרגשות אלה שוחזרו גם אצל בני אדם.

במחקר שנערך על ידי חוקרים באוניברסיטאות בוירג'יניה ובפלורידה, הושווה בין ספירת תאי הדם הלבנים של CD4 ו- CD8 במדגם של 95 חולי HIV, שחלקם היו משתמשי קנאביס כרוניים. חוקרים  גילו ששני סוגים האלו של תאי דם לבנים אשר מעורבים במנגנון של מחלת האיידס ונלחמים  בזיהום היו גבוהים יותר  בקרב חולים המשתמשים בקנאביס, מה שמרמז על כך שהמערכת החיסונית שלהם קיבלה חיזוק מהצמח.

 

קנביס, סרטן ומערכת חיסון.

סרטן ישפיע על אחד משניים מאיתנו בשלב מסוים בחיינו. אין כלל מוצק ומהיר מדוע הוא מופיע, אך רוב סוגי הסרטן חולקים אותו מנגנון.

מערכת החיסון שלנו מיועדת לאתר תאים סוררים ובאמצעות מנגנונים כמו אפופטוזיס, מחסלים כל מה שעלול להפוך לגידולים. למרבה הצער, תאים סרטניים יכולים "לרמות" את  מערכת החיסון שלנו על ידי כך שהיא תעבוד לטובתם.

אסתר מרטינז, מדענית מחקר קנבינואידית מאוניברסיטת Complutense במדריד, מתארת ​​סוג של מפגש בין תאי סרטן למערכת החיסון. "כשהגידול מדבר עם תאים חיסוניים, הוא הופך את האות ((signal", אמרה לפרויקט CBD. "אז זה כמו 'אני כאן ועכשיו אני רוצה שתעבוד בשבילי.' ובמקום לתקוף את הגידול, מערכת החיסון סביב הסרטן עוברת שינוי אשר נותן אותות מקדמי הישרדות, כך לגידולים יש יכולת לכבות את המערכת החיסונית."

כאשר מערכת החיסון אינה חמושה, תאי סרטן מתרבים ללא בקרה. עד לאחרונה כלי הנשק היחידים המאושרים נגד סרטן היו טיפולים כמו כימותרפיה, אשר הורסים לא רק את תאי הסרטן, אלא גם תאים בריאים שמתרבים במהירות.

אין זה מפתיע, שההתרגשות האדירה טמונה סביב התכונות הטבעיות הנוגדת סרטן של צמח הקנאביס, בפרט THC ו- CBD. למעשה, חבריו של אסתר מאוניברסיטת קומפלוטנס, מנואל גוזמן וכריסטינה סאנצ'ס, הם שסללו את הדרך בחקירת ההשפעות של סרטן הקנבינואידים, בעיקר אך לא רק באמצעות אפופטוזיס.

עם זאת, אין מספיק ידע על הקשר בין מערכת החיסון לקנבינואידים. אחת הסיבות לכך היא שבמחקרים פרה-קליניים רבים משתמשים בגידולים אנושיים המושתלים על עכברים מדוכאי חיסון כדי למנוע דחייה על ידי מארח המכרסמים שלהם.

ישנם מחקרים שמקיימים באמצעות עכברים בעלי יכולת חיסונית, כמו הדוח של ד"ר וואי ליו משנת 2014, שבחן את השפעות ה- THC ו- CBD על גידולי מוח בשילוב עם הקרנות. לא רק שהגידולים הופחתו באופן משמעותי, אלא גם לא ניתן היה להבחין בדיכוי חיסוני במחקר, על פי ד"ר ליו, עמית מחקר בלונדון ומדען קנבינואיד.

אלה חדשות מבורכות, שכן קנבינואידים יכולים לגרום גם לאופטופטוזיס בתאי לימפוציטים, ובכך עלול לדכא את מערכת החיסון. היכולת של קנבינואידים לדכא ולעודד את תפקוד החיסון מעניקה אמינות לרעיון שמערכת האנדוקנבינואידים מעורבת בתאי חיסון, כפי שד"ר ליו אמר לפרויקט CBD: "אני חושד שקנבינואידים גורמים לאפקט כפול  :1) הרג ישיר 2 ו-) שיפור של תגובה חיסונית על ידי דיכוי תאי החיסון המשמשים לעכב את תאי ההרג המבוססים על מערכת החיסון.

 

אימונותרפיה לסרטן.

אי וודאות ביחס לאינטראקציה בין קנבינואידים למערכת החיסון מעלה ספק לגבי השימוש בקנאביס רפואי במהלך טיפול אימוני. הוצהר על כך כי טיפול אימונותרפיה בסרטן הוא טיפול הפלא בעתיד, אימונוטרפיה משנה מחדש תאי דם לבנים ובכך רותמת את מערכת החיסון של הגוף להילחם בסרטן ומשפרת את יכולותיה לזהות ולתקוף תאים סרטניים. . אולם עד כה נערך רק מחקר אחד שבדק כיצד קנבינואידים עשויים להשפיע על תהליך זה – והתוצאות היו בעייתיות.

במרכז רפואי ע"י רמב"ם בחיפה נערך ניסוי שבדק חולים שנטלו קנאביס רפואי לצד התרופה אימונית נגד סרטן כגון  Nivolumab .קבוצה הזאת הגיבו ב 50% פחות טוב בהשוואה לאנשים שקיבלו אימונותרפיה בלבד. באופן מוזר, נבדקים שלקחו קנאביס רפואי עשיר ב- THC הגיבו טוב יותר לאימונותרפיה מאשר אלו אשר צרכו מוצר עם רמות THCבעל חוזק נמוך. לא נצפה שינוי משמעותי בשיעור ההישרדות הכללי בקרב החולים.

ישנם גם דיווחים אנקדוטליים מקליפורניה של חולי סרטן הטוענים כי הם נהנו משילוב אימונותרפיה ביחד עם שמן קנאביס במינון נמוך אך עשיר ב CBD בפיקוח רופא. בנוסף נתונים פרה-קליניים מצביעים שגוף קטן אך מתפתח וגודל מגיב טוב לשילוב CBD ו- THC עם כימותרפיה והקרנות קונבנציונאליות . יכולות להיות בעלות השפעה סינרגיסטית חזקה כטיפול נגד סרטן. אולם ממצאים אלה לא עברו שכפול במחקרים בבני אדם.

למרות חוסר הבהירות ביחס לקנאבינואידים ואימונותרפיה, ההכרה בנתונים מדעיים מצביעה על כך שהגיע הזמן לנטוש את התווית המיושנת ומטעה של תכונה אימונוסופרסיבית (מדכא חיסון) של צמח קנאביס ולאמץ את הרעיון שקנבינואידים משפיעם על מערכת חיסון בשתי כיונים. כלומר, יש להם השפעה אימונומודולטורית (ויסות של מערכת חיסון)

אלו דברי דר' מריאנו גרסיה דה פלאו, קלינאי קנאביס ספרדי "אני מאמין שתכונת דיכוי חיסוני של קנאביס הוא כשיש תגובה יתר-חיסונית", אומר ד"ר גרסיה דה פאלאו, "אבל אחרת זה מסדיר ומתקן את מערכת החיסון. למעשה, אפשר לומר שהיא מתפקדת כמו המערכת האנדוקנבינואידית, ומביאה שיווי משקל לאורגניזם."

מה המשמעות של מסקנה זו לגבי התנהלות בפועל: אם אתה משתמש באופן קבוע בקנאביס, המערכת חיסונית שלך נפגעת מכך לפני תחילתה  של אימונותרפיה? ניתן להתייעץ עם הרופא המטפל שלך. בינתיים נותר רק לקוות שמחקרים נוספים ישפכו אור על הקשר המורכב בין מערכת האנדוקנאבינואידים, התגובה החיסונית שלנו, ותרכובות בצמח הקנאביס.

 

תרגמה – אינסה שאולוב

https://www.projectcbd.org/science/Cannabis-and-immune-system