CBD promotion

5 דברים שלא ידעת על סיבידי ותרופות

שכיחות השימוש בקנאביס לצרכים רפואיים עולה משנה לשנה בהתמדה. מיליונים ברחבי העולם נעזרים בקנאביס בתור חלופה ירוקה וטבעית לטיפולים קונבנציונליים. בשנות ה-60 הצליחו חוקרים ישראלים לבודד את רכיב הקנאבידיול (CBD) בצמח – הרכיב אשר בשונה מ-THC חסר כל השפעה פסיכואקטיבית, ומאז הוא זכה לתשומת לב נרחבת של עולם המדע והרפואה, שהפנים את הפוטנציאל הגלום בו גם עבור מי שנרתעו בעבר מההשפעות ה"ממסטלות" של הקנאביס. עשרות מחקרים מהשנים האחרונות הוכיחו כי לקנאבידיול סגולות רפואיות רבות. ארגון הבריאות העולמי קבע שהוא אינו סם ואינו ממכר ואף ניחן בפוטנציאל לטיפול ב-17 מחלות ובעיות רפואיות או להקלתן (שיכוך כאבים, אפילפסיה, סרטן, מחלות מעי, דלקות, חרדה ודיכאון ועוד). ואולם למרות סגולותיו הרבות השימוש בסיבידי יחד עם תרופות מסוימות עלול לגרום תופעות לוואי ולשבש את השפעות התרופה או את השפעת CBD. להלן 5 דברים שחשוב לדעת על סיבידי ותרופות:

  • האם סיבידי גורם תופעות לוואי?
  • האם סיבידי מתנגש עם תרופות?
  • עם אילו תרופות קנאבידיול מתנגש?
  • מהו מבחן האשכולית?
  • האם אופן נטילת הסיבידי משפיע על התנגשות עם תרופות?

1. האם CBD גורם תופעות לוואי?

חמשת העשורים של חקר הסיבידי, מאז בודד הרכיב על ידי פרופ' רפאל משולם בשנות ה-60, הניבו ראיות מדעיות לכך שסיבידי בטוח לשימוש וחסר תופעות לוואי, למעט במקרים חריגים, שגם בהם הן קלות ולרוב חולפות מהר (סחרחורת, יובש בפה, ירידה בלחץ דם, בחילה, שלשול). יתרונו הגדול של הסיבידי טמון בכך שהוא אינו משנה תודעה, אינו גורם תחושת "היי" ואינו ממכר, ועל כן במקומות רבים בעולם כמו באיחוד האירופי ובמדינות רבות בארה"ב, הוא חוקי וניתן לרכוש מוצרי סיבידי ישר ממדפי הסופר. גם בישראל הוא חוקי לשימוש למי שמחזיקים רישיון ממשרד הבריאות. לדידם של מיליונים רבים בעולם, ובהם גם קשישים וילדים, CBD מהווה תרופה ירוקה ובטוחה. עם זאת יש לדעת כי הקנאבידיול מקיים אינטראקציה עם כמה תרופות. נטילתו יחד עם תרופות אחרות עלולה לשבש את פעולת התרופות, לפגוע ביעילות הסיבידי ואף לגרום תופעות לוואי.

2. האם סיבידי מתנגש עם תרופות?

על פי מחקר שנערך על ידי המכון למחקר בריאות בפקולטה לרוקחות באוניברסיטת מערב סידני בשיתוף עם אוניברסיטת קהיר ופורסם ב-2019, ה-CBD מעכב את פעולתו של האנזים CYP3A4 האחראי לחילוף החומרים בכ-60 אחוז מהתרופות, ועל כן פוגע בתהליך פירוק התרופות בגוף. ההשפעה היא גם הפוכה – תרופות מעכבות CYP3A4 פוגעות ביעילות הסיבידי. כשהגוף מתקשה בפירוק התרופות, הדבר עלול לגרור האטה או זירוז של חילוף החומרים ומכאן לחזק את תופעות הלוואי של התרופה.

3. עם אילו תרופות קנאבידיול מתנגש?

"פרוג'קט סיבידי" (Project CBD) מארה"ב פרויקט המוקדש להסברה בנוגע לסיבידי, פרסם ב-2018 סקירה על התנגשויות בין קנבינואידים (קבוצת רכיבים פעילים בקנאביס, כגון THC ו-CBD) לתרופות. על פי הסקירה, קיימת התנגשות בין צריכת סיבידי לצריכת תרופות אופיאטיות לשיכוך כאבים, תרופות כימותרפיות ומדללי דם. במחקר שפורסם ב-2017 על סמך מחקר על 39 מבוגרים ו-42 ילדים שנוטלים תרופות אנטי-אפילפטיות, עקבו החוקרים אחר רמות הסרום (נסיוב) בנבדקים לאורך זמן ומצאו כי במקרה של שתי תרופות (clobazam ו-desmethylclobazam), רמות הסרום היו גבוהות מהנדרש.

4. מהו מבחן האשכולית?

חקר הסיבידי והשפעתו על תרופות עוד בראשיתו ומספר המחקרים שנעשו בנושא תופעות הלוואי של שימוש בסיבידי במקביל לתרופות זעום, ולכן בכל מקרה שרוצים ליטול סיבידי יחד עם תרופות נוספות יש להיוועץ ברופא. אחת הדרכים הפשוטות לדעת אילו תרופות אין לצרוך יחד עם סיבידי הוא מבחן האשכולית: יותר מ-85 תרופות מקיימות אינטראקציה עם אשכולית (וגם פומלית, שהיא הכלאה בין פומלה לאשכולית). באשכולית ובפומלית יש כימיקלים המעכבים את המטבוליזם של תרופות באופן דומה לפעולת סיבידי על התרופות. אזהרת אשכולית קיימת על תרופות רבות ובהן: אנטיביוטיקות שונות, תרופות נגד סרטן, אנטיהיסטמינים, תרופות אנטי אפילפטיות, תרופות ללחץ דם, מדללי דם, תרופות נגד כולסטרול, סטרואידים, תרופות לבעיות זיקפה, תרופות מדכאות חיסון ועוד.

האם צורת נטילת הסיבידי משפיעה על התנגשות עם תרופות?

מינון הקנאבידיול, האופן שהוא נצרך (עישון, בליעה, מריחה) וגיל הצרכן – כל אלה הם גורמים המשפיעים על התנגשות סיבידי עם תרופות. ריכוז גבוה של סיבידי או סיבידי טהור (צרכנים רבים מעדיפים להיעזר בקנאביס עתיר סיבידי או בסיבידי טהור) מעלים את הסיכוי לפגיעה בתהליך פירוק התרופות בגוף. למוצרי סיבידי הניטלים בבליעה ועוברים דרך מחזור הדם סיכוי גבוה יותר להתנגשות עם תרופות. גם לגיל הצרכן יש השפעה – ככל שעולה הגיל גדל הסיכוי להתנגשות עם תרופות אחרות.